Enterotoksiinit

Enterotoksiinit ovat bakteerien tuottamia exotoksiineja, jotka vaikuttavat ohutsuolen limakalvoon. Ne voivat muodostua bakteerin elinaikana tai olla ruokaan valmiiksi sisällyneitä. Enterotoksiinit aiheuttavat tyypillisesti vesiperäistä ripulia ja toisinaan oksentelua. Osa enterotoksiineista on lämpötilastabiileja ja osa lämpöherkkiä; niiden toiminta johtaa suoliston nesteen erityksen lisääntymiseen.

Esimerkkejä enterotoksiineista ovat Staphylococcus aureuksen enterotoksiinit (kuten SEA–SEE), jotka voivat aiheuttaa nopean oksentelun ruokamyrkytyksen yhteydessä; Escherichia coli -kannat, jotka tuottavat LT- ja ST-toksiineja (ETEC); Vibrio choleraen cholera-toksiini (Ctx); Bacillus cereus -bakteerin cereulide, joka voi aiheuttaa oksentelua.

Mekanismi vaihtelee toksinien mukaan, mutta monien enterotoksiinien vaikutus perustuu ionikanavien ja nesteen erityksen muuttamiseen suolistossa. Ne voivat lisätä folliot harjoittamaan adenylaattiset tai guanylaattiset signaalireitit, mikä nostaa cAMP- tai cGMP-tasoa ja saa suoliston solut erittämään enemmän vettä ja elektrolyyttejä. Tämä johtaa vesiperäiseen ripulin kehittymiseen; oksentelu voi olla sitä useammin esiintyvä oire, jos toksiini on preformoitunut ruoassa.

Diagnoosi perustuu oireisiin, ruokahistoriaan ja tarvittaessa mikrobiologisiin tutkimuksiin sekä toksinien osoittamiseen. Hoito on ensisijaisesti nesteytys ja elektrolyyttien korjaus; antibioottihoito ei aina ole tarpeen. Ehkäisy perustuu asianmukaiseen elintarvikkeiden käsittelyyn ja ruokaturvallisuuteen, kuten ruokien oikea-aikainen jäähdytys, kypsennys ja hygienia.