Empfehlungsgrades

Empfehlungsgrades sind Beurteilungen der Verlässlichkeit und Tragweite von Handlungen in medizinischen Leitlinien, Therapievorschlägen oder Präventionsmaßnahmen. Sie geben an, wie stark eine Maßnahme empfohlen wird und wie sicher die zugrundeliegenden Belege sind. Ziel ist es, Entscheidungsträgern Orientierung bei Behandlungsentscheidungen zu geben.

Bei der Festlegung von Empfehlungsgraden berücksichtigen Leitlinien den Nutzen und Schaden, die Verlässlichkeit der Evidenz, Kosten, Machbarkeit und Patientenpräferenzen. Oft wird unterschieden zwischen der Stärke der Empfehlung (wie stark empfohlen) und der Qualität der Evidenz (wie sicher die zugrunde liegenden Daten sind). Unterschiedliche Systeme verwenden verschiedene Bezeichnungen und Kategorien.

In der Praxis kommen verschiedene Skalen zum Einsatz. Häufig findet man zwei Dimensionen: die Stärke der Empfehlung (z. B. stark, bedingt, kontra) und die Evidenzqualität (hoch, moderat, niedrig). Andere Organisationen nutzen Klassen oder Stufen wie I–III oder A–C. Trotz unterschiedlicher Systeme bleibt das Grundprinzip: Eine klare, evidenzbasierte Grundlage soll helfen, Vorteile, Risiken und Alternativen abzuwägen.

Interpretation und Nutzung: Ein starker Empfehlungsgrad bedeutet, dass die Maßnahme in der Regel zu empfehlen ist. Ein bedingter Grad erfordert individuelle Abwägung und ausführliche Beratung unter Einbeziehung der Patientenpräferenzen. Patientenwerte spielen eine zentrale Rolle bei bedingten Empfehlungen.

Kritik und Grenzen: Empfehlungsgrade hängen stark von der Evidenzbasis ab und können sich mit neuen Studien ändern. Unterschiede zwischen Organisationen, Übersetzungen und Kontext können zu abweichenden Empfehlungen führen.