Echokardiographien

Echokardiographien, im Deutschen oft als Echokardiographie bezeichnet, sind bildgebende Untersuchungen des Herzens mit Ultraschall. Sie ermöglichen die Echtzeit-Visualisierung von Herzkammern, Vorhöfen, Klappen und der Herzmuskulatur sowie die Beurteilung der Blutströme. Typische Modalitäten sind 2D- und 3D-Echokardiographie sowie Dopplerverfahren; historische Methoden umfassen den M‑Mode.

Durchgeführt wird die Untersuchung überwiegend transthorakal (TTE). Bei Bedarf kommt eine transösophageale Echokardiographie (TEE) zum Einsatz, bei der ein flexibler Schallkopf über den Ösophagus geführt wird. TTE ist nichtinvasiv, während TEE detailliertere Einblicke in hintere Strukturen und Prothesen liefert. Dopplerverfahren umfassen Farbdoppler zur Flussrichtung und -geschwindigkeit, sowie spektrales Doppler und Tissue Doppler zur Beurteilung der Gewebebewegung.

Indikationen umfassen die Beurteilung von Klappenerkrankungen, Kardiomyopathien, angeborenen Herzerkrankungen, Perikarderguss und Thromben, Prothesenvalvulen sowie die Abschätzung der Pumpfunktion (linksventrikuläre Ejektionsfraktion, LVEF) und des pulmonalen Drucks. Echokardiographie dient auch der Verlaufskontrolle bei Therapien, der Planung interventioneller Eingriffe und der Beurteilung nach kardiovaskulären Ereignissen.

Durchführung und Sicherheit: Vorbereitung ist in der Regel minimal; TTE erfordert kein spezielles Nüchternsein. TEE erfordert oft Sedierung. Risiken sind gering, TEE birgt jedoch ein geringes Risiko für Speiseröhren- oder Zahnverletzungen. Bildqualität kann durch Adipositas, Lungenüberblähung oder Brustwandanatomie eingeschränkt sein; Ergebnisse hängen stark vom Untersucher ab.

Auswertung: Der Befund umfasst Größe und Funktion der Herzkammern, Wandbewegungen, Valvularbefund, Grad von Insuffizienz oder Stenose und Hinweise auf Prothesen oder Thromben. Die Ergebnisse unterstützen Diagnostik, Therapieplanung und Verlaufskontrolle.