Durchschlafproblemen

Durchschlafprobleme bezeichnet Schwierigkeiten, in der Nacht durchzuschlafen oder erneut einzuschlafen, nachdem man einmal eingeschlafen ist. Betroffene wachen mehrmals oder früh morgens auf und fühlen sich am Tag müde oder unausgeschlafen. Das Muster ist weit verbreitet und variiert mit Alter, Gesundheitszustand und Lebensumständen.

Mögliche Ursachen reichen von physischen Faktoren wie Schmerzen, Atemstörungen (z. B. Schlafapnoe), nächtlicher Harndrang (Nykturie) und bestimmten Erkrankungen über psychische Einflüsse wie Stress, Angst oder Depression bis hin zu Lebensstil- oder Umgebungsfaktoren wie Koffein oder Alkohol am Abend, unregelmäßigen Schlafzeiten und Schichtarbeit. Auch medikamentöse Nebenwirkungen oder Substanzen können eine Rolle spielen. Oft entsteht eine Wechselwirkung von Ursachen, wodurch das Durchschlafen erschwert wird.

Die Diagnostik umfasst in der Regel eine Anamnese und Schlafgeschichte, eine körperliche Untersuchung sowie ggf. ein Schlafprotokoll. In einfachen Fällen genügt eine Beobachtung des Schlafrhythmus; bei Verdacht auf zugrunde liegende Störungen können weitere Untersuchungen, eine Actigraphy oder eine Polysomnographie sinnvoll sein, insbesondere bei Verdacht auf Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom oder andere Schlafstörungen.

Behandlung und Management richten sich nach Ursache und Dauer. Die evidenzbasierte Erstbehandlung bei chronischen Durchschlafproblemen ist die kognitive Verhaltenstherapie gegen Insomnie (CBT-I), ergänzt durch Schlafhygiene und Verhaltensänderungen wie regelmäßige Schlafzeiten, Vermeidung von Stimulanzien vor dem Schlaf, Verbesserung des Schlafumfelds und Entspannungstechniken. Medikamentöse Therapien sollten nur kurzfristig und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen; Melatonin kann in bestimmten Fällen sinnvoll sein. Wichtig ist die Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen und eine vorsichtige Nutzung von Schlafmitteln.