Doseringsbehov
Doseringsbehov er et begrep som beskriver hvor stor dose av et legemiddel som må gis og hvor ofte, for å oppnå ønsket terapeutisk effekt hos en pasient eller i en klinisk populasjon. Doseringsbehovet avhenger av legemiddelets egenskaper, pasientens fysiologi og sykdomstilstand, og kan endre seg over tid.
Faktorer som påvirker doseringsbehovet:
- Farmakokinetikk og farmakodynamikk: hvor mye legemidlet som når målet, og hvor sterkt det virker. Absorpsjon, distribusjon,
- Legemiddelets egenskaper: potens, biotilgjengelighet, halveringstid, proteingbinding og formulering.
- Pasientfaktorer: kroppsvekt og kroppssammensetning, alder, kjønn, genetiske forhold, nyre- og leverfunksjon, graviditet, komorbiditet, polyfarmasi og etterlevelse.
- Sykdomsparametere: sykdommens alvorlighetsgrad, organfunksjon og ønsket målområde.
- Administrasjonsvei og formulering: oral, intravenøs eller inhalasjon; om legemidlet har tidsstyrt behandling eller langsom frigivelse.
- Terapeutisk vindu og målområde: behov for innlastingsdose og vedlikeholdsdose for å holde ønsket nivå.
- Innlastingsdose brukes for rask effekt, deretter vedlikeholdsdose for å opprettholde nivået.
- Doseringsjusteringer ved nyre- eller leversvikt, barn etter vekt og alder, og ved legemiddelinteraksjoner eller bivirkninger.
- Terapeutisk legemiddelmonitorering brukes når aktuelt for å styre doseringen.
Korrekt doseringsbehov balanserer effekt og sikkerhet og reduserer risikoen for subterapeutisk effekt eller toksisitet.