Diastólicos

Diastólicos é o termo utilizado para se referir à diástole, a fase do ciclo cardíaco em que o coração relaxa e os ventrículos se enchem de sangue entre os batimentos. Pode aparecer em contextos como função diastólica, pressão diastólica e fenômenos diastólicos, relacionados ao enchimento ventricular e à circulação sanguínea.

Fisiologia: a diástole envolve uma rápida fase de enchimento ventricular (enchimento rápido), seguida por uma fase de enchimento lento (diástase) e, por fim, a contração atrial que contribui para o enchimento final. A duração da diástole depende da frequência cardíaca; ela aumenta em bradicardia e diminui com taquiarritmias. Durante a diástole, o ventrículo relaxa e se prepara para o próximo ciclo de ejeção. Em condições normais, o enchimento é eficaz e suficiente para manter o débito cardíaco.

Avaliação e diagnóstico: a função diastólica é avaliada principalmente por ecocardiografia com Doppler, que analisa as curvas de fluxo entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo (curva E/A), o tempo de deceleração e o índice E/e’ para estimar as pressões de enchimento. A disfunção diastólica descreve dificuldade do ventrículo em relaxar ou se encher e pode ser classificada em graus. A disfunção diastólica pode levar à falência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF).

Etiologia e manejo: fatores de risco incluem envelhecimento, hipertensão arterial, obesidade, diabetes e cardiopatias. O manejo foca no controle de fatores de risco, manejo de congestão com diuréticos quando necessário e tratamento das comorbidades; exercícios físicos e reabilitação cardíaca são recomendados para melhorar a função diastólica e a capacidade funcional.