CTMRangiografie

CTMRangiografie ist ein Begriff aus der radiologischen Praxis, der sich auf Angiografieverfahren bezieht, die entweder mit der Computertomografie (CTA) oder der Magnetresonanztomografie (MRA) durchgeführt werden oder als kombinierter Workflow in der Bildgebung eingesetzt werden. In der Praxis ist CTMRangiografie kein einheitlich standardisiertes Verfahren, sondern bezeichnet teils unterschiedliche Ansätze zur Abbildung von Gefäßen im Kopf-, Hals‑ oder Körperbereich, oft mit Fokus auf eine gute räumliche Auflösung (CTA) oder eine hervorragende Gewebekontrastdarstellung (MRA).

CT-angiografie nutzt iodhaltige Kontrastmittel und schnelle Spiral- oder Mehrzeilen-CT-Scanner, um Gefäße räumlich hochauflösend darzustellen. MR-angiografie kann als kontrastgestützte MRA mit Gadolinium oder als nicht-kontrastgestützte Varianten (Time-of-Flight, Phase-Contrast) erfolgen. Oft wird in Zentren ein koordinierter Ablauf verwendet, bei dem je nach Fragestellung sowohl CTA- als auch MRA-Daten erhoben und in der Nachbearbeitung fusioniert oder komparativ ausgewertet werden.

Typische medizinische Indikationen umfassen die Beurteilung der zerebrovaskulären Gefäße (Aneurysmen, Stenosen, Dissektionen), periphere arteriellen Gefäße, Tumorgefäße, vaskuläre Anomalien sowie die Planung von Interventionen oder Operationen. Vorteile der CTMRangiografie liegen in der schnellen Verfügbarkeit, hohen räumlichen Auflösung (insb. CTA) und in der Möglichkeit der kombinierenden Ganzkörperinspektion; Vorteile der MRA sind der Verzicht auf ionisierende Strahlung und oft bessere Weichteildarstellung, jedoch längere Untersuchungszeiten und Kontraindikationen für bestimmte Implantate oder Kontrastmittel.

Zu den Einschränkungen gehören Strahlenbelastung bei CT, Risiken durch iodhaltiges Kontrastmittel (Nierenfunktion, Allergien) sowie potenzielle Risiken bei gadoliniumhaltigen Mitteln (Nebennieren-Fibrose bei eingeschränkter Nierenfunktion). Artefakte durch Bewegung, Störung durch Metallimplantate und inhomogene Kontraste können die Interpretation beeinträchtigen.