Beroendeproblem

Beroendeproblem är tillstånd där en person har nedsatt kontroll över användningen av en substans eller ett belönande beteende och fortsätter trots negativa konsekvenser. Begreppet omfattar substansberoende, som alkohol-, narkotika- eller läkemedelsberoende, samt beteendeberoende som spelmissbruk eller andra tvångsmässiga beteenden. Inom vården används olika termer beroende på kontext.

Orsakerna är vanligtvis flerdimensionella: genetiska och biologiska faktorer, psykologiskt mående, trauma och sociala omständigheter. Tidig exponering, psykisk ohälsa, stress, missbruk i familjen och tillgång till beroendeframkallande substanser ökar risken. Miljö och socialt stöd påverkar också utvecklingen.

Symptom kan vara ökad tolerans, abstinens vid försök att sluta, starkt begär och oförmåga att kontrollera användningen eller beteendet. Följderna kan inkludera försämringar i arbete och relationer, hälsa samt ökade risker för skador, ekonomiska problem och rättsliga problem. Samsjuklighet med ångest eller depression är vanligt.

Behandling är oftast långsiktig och individuell. Den kan omfatta medicinsk behandling för abstinens eller beroende, till exempel substitutionsterapi vid opioider eller läkemedel mot alkohol- och nikotinberoende, samt psykologiska metoder som motiverande samtal och kognitiv beteendeterapi. Socialt stöd, återfallsprevention och vardagsstöd ingår också. Vården kan ges i primärvård, beroendevård eller psykiatri.

Förebyggande arbete fokuserar på tidig upptäckt, utbildning, reglering av substanser och tillgång till vård. Stigma och bristande tillgång till vård är viktiga hinder för personer som söker hjälp.