Begleitfrakturen

Begleitfrakturen bezeichnet man in der Traumatologie als zusätzliche Knochenbrüche, die gleichzeitig mit einer Hauptfraktur auftreten oder bei der initialen Diagnostik derselben Verletzung erkannt werden. Sie betreffen häufig benachbarte Gliedknochen, können aber auch distale Frakturen an anderen Skelettabschnitten umfassen. Hochenergietraumen, Stürze aus größerer Höhe oder osteoporotische Knochen erhöhen das Risiko von Begleitfrakturen; ihr Vorliegen macht die Behandlung komplexer.

Erkennung und Diagnostik: Eine sorgfältige klinische Untersuchung und vollständige Bildgebung der betroffenen Extremität sind zentral. Begleitfrakturen sind nicht immer sofort sichtbar; daher sollten Aufnahmen in zwei Ebenen erstellt und bei Verdacht auf weitere Verletzungen ergänzende CT- oder MRT-Untersuchungen durchgeführt werden, um Frakturen, Trümmerteile oder Weichteilschäden abzubilden.

Behandlungsprinzipien: Die Therapie richtet sich nach der Gesamtstabilität der Brüche sowie dem Mechanismus. Begleitfrakturen beeinflussen die Wahl zwischen konservativer Behandlung und operativer Repositionierung; oft erfolgt eine koordinierte operative Stabilisierung beider Frakturen in einem oder mehreren Eingriffen, begleitet von einer angepassten Rehabilitation.

Prognose: Begleitfrakturen erhöhen die Komplikationsrate und können die Heilungsdauer verlängern, da mehr Gewebe geschädigt ist und die Mobilität eingeschränkt wird. Eine frühzeitige Erkennung, sorgfältige Planung und belastungsangepasste Rehabilitation verbessern Funktionsresultate und reduzieren Risiken.

Siehe auch: Begleitverletzungen, Polytrauma.