Begleitdiagnosen

Begleitdiagnosen, auch als Nebendiagnosen bezeichnet, sind Diagnosen, die bei einem Patienten zusätzlich zur Hauptdiagnose dokumentiert werden. Die Hauptdiagnose beschreibt den wesentlichen Grund der Behandlung, während Begleitdiagnosen vorhandene oder begleitende Gesundheitszustände kennzeichnen, etwa Begleiterkrankungen, akute Komplikationen, Risikofaktoren oder andere relevante Befunde.

Zweck und Bedeutung: Sie ermöglichen eine vollständige Abbildung des klinischen Bildes, beeinflussen Therapieverläufe, medikamentöse Entscheidungen, Monitoring und Planung des Ressourcenbedarfs. Begleitdiagnosen können das Risiko für Komplikationen erhöhen, die Wahl der Behandlungsstrategie beeinflussen oder den stationären Aufenthalt verlängern.

Beispiele: Diabetes mellitus Typ 2, Hypertonie, chronische Nierenerkrankung, COPD, Adipositas, Anämie, Raucherstatus sowie weitere kardiovaskuläre oder pulmonale Begleiterkrankungen.

Differenz zu Differentialdiagnosen: Begleitdiagnosen sind in der Regel bestätigte Diagnosen, die zusätzlich zur Hauptdiagnose vorliegen. Differentialdiagnosen beziehen sich auf mögliche Diagnosen, die im Verlauf der Diagnostik in Erwägung gezogen und dann ausgeschlossen oder bestätigt werden.

Coding und Abrechnung: In vielen Gesundheitssystemen werden Begleitdiagnosen ICD-codiert (z. B. ICD-10-GM in Deutschland) und können die Zuordnung zu Fallformen wie DRG beeinflussen. Eine lückenlose Dokumentation ist wichtig für Behandlungsqualität, Versorgungsforschung und Ressourcenplanung.

Bedeutung in der Praxis: Eine präzise Erfassung von Begleitdiagnosen unterstützt fundierte Behandlungsentscheidungen, verbessert das Risikomanagement und ermöglicht eine differenzierte Auswertung von Versorgungsdaten.