Beckenbodenbereich

Der Beckenbodenbereich bezeichnet die Muskulatur, das Bindegewebe und die zugehörigen Strukturen, die den unteren Rand des Beckens bilden. Er stützt Beckenorgane wie Blase, Gebärmutter bzw. Prostata und Rektum und ermöglicht Kontinenz sowie Teilfunktionen der Fortpflanzung.

Die zentrale Muskulatur bildet das Diaphragma pelvis, vor allem der M. levator ani mit den Teilmuskeln Pubococcygeus, Puborectalis und Iliococcygeus sowie der M. coccygeus. Zusätzlich tragen Bindegewebe, Faszien und Muskulatur rund um das Becken zu Stabilität bei.

Zu den wichtigsten Aufgaben gehören die Unterstützung der Beckenorgane, Verschlussfunktionen für Harnröhre und After, Kontrolle von Harn- und Stuhlfluss sowie die Mitwirkung an intraabdominalem Druck und sexuelle Funktionen.

Beckenbodenstörungen können Inkontinenz, Prolaps der Beckenorgane und Beckenschmerzen verursachen und sich auf Sexualität auswirken. Risikofaktoren sind Geburt, Alter, Übergewicht, chronischer Husten, Verstopfung und bestimmte neurologische oder muskuläre Probleme.

Die Beurteilung erfolgt durch Anamnese, Abtasten des Beckenbodens, Ultraschall (transvaginal/transrektal), Manometrie oder EMG; in manchen Fällen auch MRI. Behandelt wird häufig konservativ mit Beckenbodentraining (Kegel-Übungen), Biofeedback, physiotherapeutischer Behandlung und gegebenenfalls Elektrotherapie. Operative Optionen umfassen Sling-Verfahren oder Beckenbodenreparaturen bei schweren Prolapsen oder chronischer Inkontinenz.

Prävention umfasst regelmäßiges Training, korrekte Technik, Atmung und Vermeidung risikoreicher Belastungen; eine individuelle Beratung durch Fachpersonen (Physiotherapie, Urologie, Gynäkologie) wird empfohlen. Der Beckenbodenbereich ist geschlechtsspezifisch und berücksichtigt Unterschiede bei Männern und Frauen, jedoch gelten wesentliche Prinzipien der Stütze und Kontinenz für beide Geschlechter.