Autonômica

Autonômica é o termo utilizado para descrever aspectos relacionados ao sistema nervoso autônomo (SNA). O SNA regula funções involuntárias que mantêm a homeostase do organismo, como frequência cardíaca, pressão arterial, respiração, digestão, sudorese e secreções glandulares, sem intervenção consciente. O campo envolve a integração de vias simpáticas e parassimpáticas, além do plexo entérico que controla parte da motilidade gastrointestinal. A função autonômica é essencial para responder a mudanças ambientais e metabólicas, ajustando o funcionamento dos órgãos-alvo conforme necessidade.

A organização do SNA inclui neurônios pré-ganglionares situados no tronco encefálico e na medula espinhal, que enviam axônios aos gânglios autonômicos onde ocorre a sinapse com neurônios pós-ganglionares. Os sinais são transmitidos por neurotransmissores como a noradrenalina no caminho simpático e a acetilcolina nas vias parassimpáticas; diferentes receptores, como adrenérgicos, muscarínicos e nicotínicos, modulam a resposta dos tecidos-alvo. Em várias vias, especialmente nas glândulas sudoríparas, o fluxo simpático utiliza acetilcolina, destacando a diversidade funcional do SNA.

Disfunções autonômicas, ou disautonomias, afetam a regulação de várias funções viscerais. Causas comuns incluem diabetes, doenças neurodegenerativas, lesões e infecções. Sintomas podem abarcar tontura ao ficar em pé, alterações na frequência cardíaca, dificuldades digestivas, disfunção urinária e alterações na sudorese. O diagnóstico de disfunção autonômica envolve testes de função autonômica, como avaliação da variabilidade da frequência cardíaca, testes sudomotores e o tilt-table test.

Os tratamentos visam tratar a condição subjacente e, quando necessário, gerenciar sintomas por meio de medidas farmacológicas, modulação da pressão arterial, reposição de fluidos e ajustes de estilo de vida, com foco na manutenção da estabilidade autonômica e da qualidade de vida.