Anxiolytika

Anxiolytika sind Medikamente, die darauf abzielen, Angstgefühle und -reaktionen zu reduzieren. Sie werden bei verschiedenen Angsterkrankungen eingesetzt und sind oft Teil einer umfassenden Behandlung, die auch Psychotherapie umfasst. Die Wirkstoffe unterscheiden sich in ihrem Wirkmechanismus, ihrer Wirkdauer und ihrem Nebenwirkungsprofil.

Zu den wichtigsten Klassen gehören Benzodiazepine wie Diazepam, Lorazepam, Alprazolam und Clonazepam, die die GABAerge Hemmung im Gehirn verstärken und rasch beruhigende Effekte liefern. Sie wirken schnell, bergen jedoch Abhängigkeitspotenzial und Entzugrisiken, weshalb sie in der Regel nur kurzzeitig verwendet werden. Buspiron ist ein Nicht-Benzodiazepin-Anxiolytikum, das als 5-HT1A-Rezeptor-Partialagonist wirkt; es hat eine langsamere Wirkung, aber geringeres Abhängigkeitspotenzial. Antidepressiva, insbesondere SSRIs wie Sertralin und Escitalopram sowie SNRIs wie Venlafaxin, gelten als Grundlage der Langzeitbehandlung von Angststörungen. Hydroxyzine ist ein Antihistaminikum mit anxiolytischer Wirkung, das häufig kurzfristig eingesetzt wird. Gabapentinoide wie Pregabalin und Gabapentin können ebenfalls hilfreich sein, insbesondere bei generalisierter Angststörung, wobei Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit auftreten können. Beta-Blocker wie Propranolol können bei leistungsbezogener Angst körperliche Symptome mildern.

Wichtige Risiken umfassen Sedierung, Beeinträchtigungen der Aufmerksamkeit, Abhängigkeit bei Benzodiazepinen und Wechselwirkungen. Die Wahl des Mittels hängt von Diagnose, Begleiterkrankungen und individuellen Zielen ab, und die Behandlung sollte regelmäßig überwacht werden.