Alergi

Alergi adalah respons hipersensitivitas terhadap alergen, zat yang biasanya tidak berbahaya bagi orang lain. Pada sensitisasi, sistem kekebalan menghasilkan imunoglobulin E (IgE) terhadap alergen tersebut. Ketika kontak berikutnya, alergen memicu pelepasan mediator seperti histamin dari sel mast, menyebabkan gejala pada hidung, mata, kulit, paru-paru atau sistem pencernaan.

Jenis utama alergi meliputi alergi pernapasan (rinitis alergi, konjungtivitis, asma alergi), alergi makanan, dermatitis atopik dan urtikaria, serta reaksi anafilaksis yang berat yang memerlukan penanganan segera.

Penyebab umum meliputi polen, debu rumah dan tungau, bulu hewan, jamur, gigitan serangga; makanan seperti kacang, susu, telur, ikan, kedelai, gandum; obat-obatan tertentu; dan lateks. Faktor risiko meliputi genetika, paparan lingkungan, serta polutan udara yang memperburuk gejala.

Patofisiologi melibatkan IgE yang melekat pada sel mast dan basofil. Kontak ulang alergen menyebabkannya terikat silang, melepaskan histamin, leukotrien, dan prostaglandin, menghasilkan gejala fase awal dalam menit dan fase lambat dalam beberapa jam.

Gejala bervariasi: hidung tersumbat, bersin, pilek pada rinitis; mata gatal, merah pada konjungtivitis; sesak napas atau wheeze pada asma; gatal dan eksim pada dermatitis atopik; serta gejala sistemik pada anafilaksis seperti pembengkakan, penurunan tekanan darah, dan kehilangan kesadaran.

Diagnosis didasarkan pada riwayat klinis dan pemeriksaan fisik, didukung tes seperti kulit prick atau kadar IgE serum. Uji tantangan makanan dilakukan di fasilitas medis.

Pengelolaan meliputi hindari alergen jika memungkinkan, serta terapi obat (antihistamin, kortikosteroid hidung/paru, leukotriena receptor antagonists) dan inhaled corticosteroids untuk asma. Epinefrin auto-injector diperlukan untuk respons anafilaktik, sementara imunoterapi alergen (SCIT atau SLIT) dapat mengurangi gejala jangka panjang untuk beberapa alergen. Prognosis bervariasi; banyak alergi dimulai pada masa kanak-kanak dan dapat berlanjut sepanjang hidup, dengan respons pengelolaan yang tepat membantu meningkatkan kualitas hidup.