17hidroxiprogesterona

17-hidroxiprogesterona, también conocida como 17-hidroxiprogesterona (17-OHP), es una hormona esteroidea y un intermediario clave en la biosíntesis de glucocorticoides y andrógenos. Es un derivado de la progesterona con un grupo hidroxilo en la posición 17 y pertenece al conjunto de los esteroides korticoides. Su presencia y concentración reflejan la actividad de las enzimas del sistema suprarrenal y gonadal.

En la vía de síntesis esteroidea, la 17-hidroxilación de progesterona por la enzima CYP17A1 produce 17-hidroxiprogesterona; de forma paralela, la ruta de la 17-hidroxiprogesterona puede derivar de 17-hidroxipregnenolona. La 17-OHP es un intermediario que, dependiendo de la enzima subsiguiente (21-hidroxilasa, 11β-hidroxilasa o 17,20-lyasa), puede convertirse en cortisol o en andrógenos como androstenediona. Por ello, su flujo metabólico está estrechamente ligado a la función adrenal y ovárica.

Clinicamente, la medición de 17-hidroxiprogesterona en sangre es una prueba fundamental para el cribado y diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita (HSC), especialmente por deficiencia de 21-hidroxilasa. Los niveles suelen estar elevados en neonatos y niños con CAH y pueden requerir pruebas de estimulación con ACTH y métodos analíticos específicos como LC-MS para mayor precisión. Existe también un éster sintético conocido como caproato de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP-C), utilizado para reducir el riesgo de parto pretérmino en embarazo, que no debe confundirse con la hormona endógena.