ylävatsakipu

Ylävatsakipu tarkoittaa kipua tai voimakasta epämukavuutta ylävatsan alueella, keskellä ylävatsaa ja rintalastan alapuolella. Kipu voi olla polttavaa, jomottavaa tai puristavaa, ja siihen voi liittyä täyteyden tunne, pahoinvointia, ilmavaivoja tai ruokahaluttomuutta. Kipua voi ilmetä äkillisesti tai olla pitkäaikainen.

Ylävatsakivun yleisimmät syyt liittyvät ruoansulatuskanavaan: peptiset haavat (maha- tai pohjukaissuolihaava), gastriitti ja refluksitauti (GERD), sekä toiminnallinen dyspepsia. Muita tavallisia syitä ovat haimatulehdus, sappikivet ja sappikivitukos sekä sappirakon tulehdus. Vähemmän yleisiä ovat mahakasvaimet, krooninen haimatulehdus ja harvinaisemmat suolistosairaudet. Sydämen tai verenkierron sairaudet voivat joskus ilmetä ylävatsakivuna, erityisesti vanhemmilla potilailla.

Arvio ylävatsakivusta perustuu potilaan anamneesiin ja fyysiseen tutkimukseen; tarvittaessa suoritetaan lisätutkimuksia. Red flag -löydökset, kuten äkillinen tai erittäin voimakas kipu, kipu, joka säteilee rintaan, hengenahdistus, kuume, verinen oksennus tai verenvuodot suolistossa, edellyttävät nopeaa hoitoa. Tutkimuksiin voi kuulua verikokeet, elektrokardiogrammi (ECG), H. pylori -testit, vatsan ultraääni sekä endoskopia.

Hoito riippuu syystä. Happon vähentävät lääkkeet, kuten protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet), sekä antasidit voivat lievittää oireita. H. pylori -infektion hoitoon annetaan yleensä antibiootteja yhdessä happosalpaajien kanssa. Rasvaisten ruokien rajoittaminen, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen sekä säännölliset, pienet ateriat voivat helpottaa oireita. Pitkittynyt tai toistuva ylävatsakipu vaatii lääkärin arvioinnin, jotta mahdolliset vakavat tilat voidaan selvittää.