haimatulehdus

Haimatulehdus, tai haiman tulehdus, on tulehdus ja vaurio haimassa. Akuutti haimatulehdus on äkillinen tila, jossa haima tulehtuu ja rauhasen entsyymit voivat vahingoittaa kudosta. Haiman kudoksissa voi kehittyä nesteitä, nekroosia tai paiseita.

Yleisimmät syyt ovat sappikivet ja alkoholi. Muita riskitekijöitä ovat korkea veren rasva-arvot, joidenkin lääkkeiden käyttö, autoimmuunisairaudet ja perinnölliset tekijät.

Oireet: voimakas ylävatsan kipu, joka usein säteilee selkään, pahoinvointi, oksentelu ja kuume. Diagnoseen vaikuttavat oireet sekä verestä kohonneet lipaasin tai amylaasin arvot ja kuvantamistutkimukset.

Hoito: ensisijainen hoito on nesteytys, kivunlievitys ja varhainen enteraalinen ravitsemus. Taustalla olevan syyn hoito (esim. sappikivien aiheuttama tilanne tai alkoholin välttäminen) on tärkeää. antibiootteja käytetään vain, jos epäillään infektiota tai nekroosia.

Komplikaatiot voivat olla paikallisia, kuten nekroosi, pseudokystat ja paiseet, sekä systeemisiä, kuten munuais- tai hengitysvajaus. Vakavammat tapaukset vaativat tehohoitoa ja tarkkaa monitorointia.

Krooninen haimatulehdus on pitkäaikainen sairaus, jossa haima vaurioituu vähitellen. Yleisimmät syyt ovat alkoholi ja tupakointi. Hoitoon kuuluu alkoholin välttäminen, entsyymikorvaushoito, kipujen hallinta sekä tarvittaessa endoskooppiset tai kirurgiset toimenpiteet komplikaatioiden hallitsemiseksi.

Ennuste riippuu haimatulehduksen vaikeusasteesta. Lievät tapaukset paranevat usein hyvin; vakavissa tapauksissa voi olla elinvaurioiden riski ja suurempi kuolleisuus.