pahoinvointi

Pahoinvointi on subjektiivinen tunne, jossa ilmenee epämukava vatsan tunto ja usein oksentamisen vaara. Se voi ilmetä yksinään tai yhdessä muiden oireiden kanssa, kuten hikoiluna, kalpeutena, syljen erityksen lisääntymisenä tai huimauksena. Pahoinvointi ei itsessään ole sairaus vaan oire, jonka taustalla voi olla useita erilaisia tiloja.

Yleisimmät syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Fysiologiset ja tilapäiset tekijät kuten raskaus ja matkapahoinvointi. Ruoansulatuskanavan infektiot, gastriitti ja ruokamyrkytykset. Lääkkeet ja toksiinit, mukaan lukien monet kivunlievittäjät, kemoterapia ja alkoholi. Metaboliset ja hormonaaliset tilat kuten hypoglykemia, diabeettinen ketoasidoosi tai munuaisten vajaatoiminta. Keskushermoston tilat kuten migreeni ja vestibulaarinen häiriö sekä kallonsisäinen paine. Myös psyykkinen stressi voi joissain tapauksissa lisätä pahoinvointia.

Kun hakeutuu hoitoon? Hakeutuminen on suositeltavaa, jos pahoinvointi on voimakasta tai pitkittynyttä, siihen liittyy merkittävä oksentelu, nestehukka, voimakasta vatsakipua, verioksennus, korkea kuume, sekavuus tai rintakipu. Raskaana olevilla pahoinvointi on yleistä, mutta jos oireet ovat runsaita tai jatkuvat pitkään, lääkäriin kannattaa ottaa yhteyttä. Pienet lapset ja vanhukset ovat erityisen alttiita nestehukalle.

Diagnoosi perustuu potilaan historiaan ja fyysiseen tutkimukseen; jos oireet jatkuvat tai on epäily vakavasta syystä, voidaan tehdä verikokeita, virtsanäytteitä, raskauskokeita sekä mahdollisia kuvantamistutkimuksia. Hoito kohdistuu ensisijaisesti taustalla olevan syyn hoitoon sekä pahoinvoinnin lievittämiseen. Elämäntapatoimenpiteet voivat auttaa: pienet, säännölliset ateriat, riittävä nesteytys ja elektrolyyttien ylläpito, voimakkaiden hajujen välttäminen sekä inkivääri ja akupainanteet. Lääkkeellisiä hoitoja voivat olla antiemeetit kuten ondansetron, metoklopramidi ja prometatsiini; valinta tehdään yksilöllisesti. Raskauden aikana hoito suunnitellaan varoen ja usein aloitetaan ensisijaisesti pyridoksiinin (B6) käytöllä, mahdollisesti yhdessä antihistamiinilääkkeen kanssa lääkärin ohjein.