Home

wonddehiscentie

Wonddehiscentie is deopening of een wond na een operatie of trauma, waarbij de wondranden uit elkaar gaan en de huid en/of dieper gelegen weefsels scheiden. Het kan voorkomen als een partial dehiscence waarbij alleen de huid betrokken is of als een complete dehiscence waarbij meerdere weefsellaagjes, tot en met de fascie, scheiden. In sommige gevallen kunnen organen door de wond naar buiten komen (evisceratie).

Oorzaken en risicofactoren zijn onder meer infectie van de wond, onvoldoende genezend weefsel, spanning op de

Symptomen en teken zijn onder meer plotselinge opening van de wond met gapende randen, verhoogde drainage of

Behandeling richt zich op snelle stabilisatie en preventie van complicaties. Bij verdenking onmiddellijk steriele, vochtige doekjes

wond,
en
slechte
bloedtoevoer.
Andere
factoren
zijn
obesitas,
diabetes,
malnutritie,
roken,
leeftijd,
immunosuppressie
en
medicatie
zoals
corticosteroïden.
Ook
verkeerde
wondzorg,
onvoldoende
drainage
en
vochtophoping
kunnen
de
kans
op
dehiscentie
vergroten.
Wonddehiscentie
komt
vaker
voor
bij
grotere
chirurgische
incies,
zoals
midline
laparotomie.
bloeding,
warmte
of
pijn
rondom
de
wond,
en
soms
koorts.
Bij
complete
dehiscence
kan
visueel
weefsel
of
organen
zichtbaar
zijn.
over
de
blootliggende
weefsels
plaatsen
en
medische
zorg
inschakelen.
Bij
evisceratie
worden
de
organen
bedekt
met
steriele,
natte
doekjes
en
is
onmiddellijke
chirurgische
ingreep
noodzakelijk.
Voor
milde,
oppervlakkige
dehiscentie
kan
lokaal
wondzorg
en
soms
negatieve
drukken
wondtherapie
toegepast
worden.
Infectie,
onderliggende
aandoeningen
en
voedingstoestand
moeten
worden
aangepakt;
vaak
is
heropening
en
her-sutura
nodig.
Preventie
omvat
goede
chirurgische
techniek,
beperking
van
druk
op
de
wond,
adequate
wondzorg,
infectiepreventie,
controle
van
bloedsuiker
en
voeding,
en
stoppen
met
roken.