sygdomsbyrden

Sygdomsbyrden er et begreb, der beskriver den samlede påvirkning af sygdomme og skader på en befolknings sundhed, og som tager højde for både dødelighed og ikke-symptombærende konsekvenser som følge af sygdom. Det bruges til at få et samlet overblik over, hvilke tilstande der belaster befolkningen mest og til at sammenligne byrden mellem forskellige grupper og regioner.

En hyppigt anvendt ramme er disability-adjusted life year (DALY), der kombinerer years of life lost (YLL) og years lived with disability (YLD). YLL beregnes som antallet af dødsfald gange den forventede restlevetid ved dødsårets alder. YLD udtrykkes som produktet af antal tilfælde eller prævalens, en funktions- eller disability weight og varigheden af tilstanden. DALYs giver dermed et enkelt tal, der kan sammenligne byrden fra forskellige sygdomme, aldersgrupper og geografiske områder og anvendes af internationale organisationer som WHO og Global Burden of Disease-studiet til at informere sundhedspolitik, prioritering og ressourcefordeling.

Typiske store bidrag til sygdomsbyrden omfatter ikke-smitsomme sygdomme som hjerte-karsygdomme, kræft og diabetes, mentale lidelser og muskel-skeletale tilstande, ligesom infektionssygdomme i lavindkomstlande og ulykker også bidrager betydeligt. Risikofaktorer som rygning, usund kost, fysisk inaktivitet og alkoholforbrug kan øge byrden.

Begrænsninger ved sygdomsbyrden inkluderer afhængighed af standard forventet levetid og disability weights, som afspejler normative vurderinger; datautilstrækkelighed og forskellig datakvalitet på tværs af lande; samt metodiske valg, der påvirker sammenlignelighed og fortolkning. Ikke desto mindre giver begrebet et nyttigt redskab til planlægning, evaluering af interventioner og retning af sundhedsindsatser mod de grupper med størst sundhedstab.