afhængighed

Afhængighed er en kronisk sygdom karakteriseret ved tvangsmæssig eller ukontrolleret brug af en substans eller en gentagen adfærd, til trods for skadelige konsekvenser. Den er præget af nedsat kontrol, stærke cravings og fortsat deltagelse i den enkelte adfærd eller brug, også når den fører til funktionelle eller sociale problemer.

Typiske former omfatter stofafhængighed (alkohol, nikotin, opioider, cannabis og andre substanser) samt adfærdsafhængighed som spilafhængighed og internet- eller shoppingafhængighed. Adfærdsmæssig afhængighed deler ofte lignende neurobiologiske mekanismer og sociale konsekvenser som stofafhængighed.

Årsagerne er komplekse og inkluderer genetiske faktorer, varige ændringer i hjernens reward-system og miljøfaktorer som familie, traume og socialt pres. Afhængighed antages at opstå gennem en kombination af sårbarhed og eksponering over tid.

Symptomerne varierer, men typiske tegn er stærk trang, manglende kontrol, fortsat brug trods skade, tab af interesser og skift i sociale relationer. Fysiske abstinenssymptomer kan optræde ved forsøg på ophør. Diagnoser stilles normalt ved klinisk vurdering og ud fra anerkendte diagnostiske kriterier.

Behandling er ofte flerdimensionel og kan omfatte medicin til visse substanser, psykoterapi (såsom kognitiv adfærdsterapi og motivationel interview), støttegrupper og inddragelse af familie. Forebyggelse, tilgængelighed af behandling og skadesreduktion er centrale elementer i en effektiv indsats.