sanguinamenti

Sanguinamenti è un termine medico italiano che indica la perdita di sangue dal sistema vascolare. Può riferirsi a episodi singoli o ricorrenti ed è utile distinguere sanguinamenti esterni da quelli interni, nonché valutare sede, rapidità e origine del sanguinamento.

Classificazione comune: sanguinamenti esterni visibili all’esterno del corpo; sanguinamenti interni che coinvolgono cavità o tessuti; origine (arterioso, venoso o capillare); contesto (traumatico, spontaneo, postoperatorio) e tempo di sviluppo (acuto o cronico).

Cause tipiche includono traumi e procedure invasive; patologie coagulopatiche (emofilia A e B, malattia di Von Willebrand); uso di anticoagulanti o antipiastrinici; ulcere o erosioni GI, varici esofagee, tumori; rottura di aneurismi; complicanze della gravidanza.

Diagnosi: storia clinica ed esame obiettivo per localizzare e stimare l’entità; esami del sangue (emocromo, emoglobina, piastrine, PT/INR, aPTT, funzione epatica); imaging mirato (ecografia, TC) per sanguinamento interno; endoscopia per sanguinamento GI.

Gestione: controllo rapido dell’emorragia con pressione locale, tamponamento o cauterizzazione; supporto emodinamico (fluidi, trasfusioni) e correzione delle coagulopatie (vitamina K, fattori, reversal degli anticoagulanti). Acido tranexamico può essere utile in contesti appropriati; trattamento della causa.

Prevenzione e gestione a lungo termine: minimizzare i rischi legati a farmaci antitrombotici, monitorare i test di coagulazione e correggere condizioni predisponenti; educare i pazienti sui segnali di sanguinamento e quando chiedere assistenza sanitaria.