rénales

Les rénales, ou reins, sont des organes pairs du système urinaire. Ils filtrent le sang, éliminent les déchets et régulent le volume et la composition des fluides corporels, ainsi que l’équilibre acide‑base et électrolytique.

Chez l’homme, ils se situent dans la cavité abdominale, de part et d’autre de la colonne vertébrale, en rétropéritonéaux. Chacun mesure environ 11 cm de long et présente un hile par lequel passent les artères, les veines et l’uretère.

L’unité fonctionnelle est le néphron, composé d’un glomérule et d’un tubule. Le néphron filtre le plasma dans le glomérule, puis réabsorbe ou sécrète des substances dans le tubule pour former l’urine finale.

Le rein reçoit le sang par l’artère rénale, qui se divise en artères segmentaires, puis en interlobaires et en arquées. Chaque artère afférente irrigue un glomérule; le sang sort par l’artère efférente et rejoint les capillaires péritubulaires et les vasa recta, participant à la réabsorption et à la concentration urinaire.

Le rein assure aussi des fonctions endocrines: la rénine régule la pression artérielle via le système rénine‑angiotensine; l’érythropoïétine stimule les globules rouges; le métabolisme de la vitamine D est activé.

Au développement, les reins dérivent du mésoderme intermédiaire et montent légèrement pendant l’embryogenèse. Ils s’associent au système urinaire via les uretères et forment progressivement des néphrons.

Les rénales peuvent être touchées par des affections telles que les calculs rénaux, l’insuffisance rénale aiguë ou chronique, et la polykystose rénale. Le diagnostic repose sur les tests de fonction (créatinine, GFR), l’urinalyse et l’imagerie.

En résumé, les rénales jouent un rôle central dans la filtration sanguine, l’homéostasie et les fonctions endocrines, avec des implications cliniques majeures.