linsuffisance

L'insuffisance est un terme médical qui désigne l'incapacité d'un organe ou d'un système à remplir ses fonctions normales, malgré des conditions de repos et des mécanismes d'autorégulation. Les formes les plus courantes sont l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique et l'insuffisance respiratoire. Elle peut être aiguë ou chronique et résulte d'une atteinte du tissu, d'une réduction de l'apport sanguin, d'une stimulation anormale ou d'un dysfonctionnement cellulaire.

Les manifestations varient selon l'organe affecté. Pour l'insuffisance cardiaque, on peut observer dyspnée, œdèmes et fatigue; pour l'insuffisance rénale, une diminution de la clairance des déchets avec rétention de fluides et déséquilibres électrolytiques; pour l'insuffisance hépatique, jaunisse, confusion et troubles de la coagulation; et pour l'insuffisance respiratoire, hypoxie et détresse respiratoire. Le diagnostic repose sur l'histoire clinique, l'examen physique et des examens complémentaires tels que des tests sanguins (créatinine, urée, bilirubine, enzymes hépatiques, BNP), l'imagerie et d'autres évaluations spécifiques selon le type d'insuffisance.

Le traitement vise la cause et le soutien des organes. Il peut comporter des mesures pharmacologiques (diurétiques, vasodilatateurs, inhibiteurs du système rénine-angiotensine pour certaines insuffisances cardiaques), des dispositifs ou thérapies de remplacement (dialyse pour l'insuffisance rénale terminale), des traitements spécifiques et, dans certains cas, une transplantation (pour l'insuffisance hépatique). En cas d'insuffisance respiratoire, des mesures ventilatoires peuvent être nécessaires.

Le pronostic dépend du type, de la gravité et de la rapidité de prise en charge. La prévention passe par le contrôle des facteurs de risque et la détection précoce des signes fonctionnels.