rektalundersökning

Rektalundersökning, eller digital rektalundersökning (DRE), är en klinisk undersökning där vårdgivaren via ändtarmsöppningen palperar rektum och omgivande vävnad genom att föra in ett smörjt finger i ändtarmsöppningen. Undersökningen används ofta i akuta Bedömningar och i ordinarie vård för att bedöma rektalväggen, analöppningen och närliggande organ. Hos män kan prostata känna genom den främre rektalväggen. Undersökningen kräver informerat samtycke och hänsyn till patientens integritet; smärtlindring ges vid behov.

Indikationer för en rektalundersökning inkluderar blödning per rektum, förändrade avföringsvanor eller buksmärta, misstanke om tumör i rektum eller prostata, anal smärta eller tryck, misstänkt infektion eller abscess i området samt uppföljning efter tidigare sjukdom eller inför kirurgisk planering. Den används också som del i gynekologisk eller urologisk bedömning.

Utförande: före undersökningen informeras patienten och samtycke inhävs. Patienten placeras vanligtvis i vänster lateralposition eller i stående/knä-bröst-position beroende på klinisk situation. En handske smörjs och finger förs försiktigt in i ändtarmsöppningen. Rektumpalpationen bedömer väggens struktur, förekomst av masses, bådangeiorsk? och sfinktertonus. Prostata kan ibland palpateras genom den främre rektalväggen. Efter undersökningen råder man patienten att rapportera smärta och följs upp vid onormala fynd.

Begränsningar och risker: en DRE har begränsad känslighet för höga eller små lesioner och ersätter inte kolorektal koloskopi eller bilddiagnostik. Risker är ovanliga men inkluderar perforation, övergående blödning eller smärta. Undersökningen ger värdefull information som komplement till vidare utredning.