neuromuskulär

Neuromuskulär bezeichnet Prozesse, Strukturen und Erkrankungen, die die Interaktion zwischen Nervensystem und Skelettmuskulatur betreffen. Dazu gehören motorische Neuronen des peripheren Nervensystems, die neuromuskuläre Endplatte und die Muskelfasern. Das Gebiet umfasst normale Abläufe der Muskelsteuerung sowie Krankheiten, die Muskelkraft, Ausdauer oder Koordination beeinträchtigen können.

Auf zellulärer Ebene erfolgt die Übertragung des Nervensignals an der Endplatte durch Freisetzung von Acetylcholin. Das Acetylcholin bindet an Rezeptoren, ein Endplattenpotential entsteht und die Muskelzelle kontrahiert. Störungen in dieser Übertragung oder in der Muskelfaser selbst können eine neuromuskuläre Dysfunktion hervorrufen.

Zu den typischen neuromuskulären Erkrankungen gehören motorische Neuronenerkrankungen wie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Spinale Muskelatrophie und andere Muskelerkrankungen (Myopathien, Muskeldystrophien). Störungen der neuromuskulären Überleitung umfassen Myasthenia gravis und das Lambert-Eaton-Myasthen-Syndrom. Typische Beschwerden sind fortschreitende Muskelschwäche, Fatigue, Muskelschwund oder Krämpfe; Reflexe können vermindert sein. Atemmuskulatur kann betroffen sein.

Diagnostisch verwenden Ärzte Anamnese und Untersuchung, Elektromyografie (EMG), Nervenleitgeschwindigkeiten (NCS) sowie Tests auf wiederholte Nervenstimulation. Bluttests können Antikörper gegen Acetylcholinrezeptor oder Muskulus nachweisen. Ergänzend können CK-Werte, Muskelbiopsie, genetische Tests oder bildgebende Verfahren erforderlich sein.

Behandlungen richten sich nach der Ursache. Sie umfassen Physio- und Ergotherapie, Atemtherapie und symptomatische Therapien; bei Autoimmunerkrankungen Immuntherapien. In vielen Fällen erfordert die Versorgung eine interdisziplinäre Betreuung, einschließlich genetischer Beratung und Unterstützung der Lebensqualität.