neuromusculares

Neuromusculares es un término utilizado para describir las estructuras, funciones y enfermedades que resultan de la interacción entre el sistema nervioso y el músculo esquelético. Aborda la comunicación entre las células nerviosas motoras y las fibras musculares, así como los mecanismos que permiten la contracción y la coordinación de movimientos.

Incluye el sistema nervioso motor (neuronas motoras en la médula espinal y el tronco encefálico, sus axones y nervios periféricos), la unión neuromuscular y las fibras musculares. En conjunto, estas componentes permiten la transmisión de señales eléctricas y químicas que desencadenan la contracción muscular necesaria para facilitar la movilidad y el tono.

La transmisión de señales va desde la neurona motora hasta la fibra muscular en la unión neuromuscular mediante acetilcolina; la señal desencadena la liberación de calcio y la contracción muscular, mientras la relajación implica la retirada de calcio y el cese de la estimulación. El proceso, conocido como acoplamiento excitación-contracción, depende de la integridad de las neuronas, los nervios, la unión y las proteínas contráctiles de las fibras.

Las enfermedades neuromusculares pueden afectar cualquiera de estos componentes: neuronas motoras, nervios periféricos, la unión neuromuscular o las proteínas musculares. Ejemplos importantes incluyen la esclerosis lateral amiotrófica, las neuropatías periféricas, la miastenia gravis, el síndrome de Lambert-Eaton, las distrofias musculares, la miositis y las miopatías congénitas.

El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa, pruebas serológicas y, cuando corresponde, biopsia muscular. El tratamiento varía según la etiología e incluye manejo sintomático, fisioterapia y, en algunos casos, inmunomodulación, intervención quirúrgica o terapias génicas en investigación.