méniscale

Méniscale est un adjectif qui se rapporte au ménisque, une structure fibrocartilagineuse en forme de croissant présente principalement dans les articulations synoviales, et surtout dans le genou. Dans le genou, on distingue deux ménisques : médial et latéral. Leur fonction principale est d’améliorer la congruence des surfaces articulaires, d’absorber les chocs, de répartir les charges et de contribuer à la stabilité et à la lubrification de l’articulation.

Anatomie et vascularisation: les ménisques sont des structures en forme de lune situées entre le fémur et le tibia. Ils présentent une zone périphérique plus vascularisée, appelée zone rouge, et une zone centrale avasculaire, appelée zone blanche, ce qui influence leur capacité de guérison. Les ménisques sont fixés à la capsule et au plateau tibial par des ligaments coronaires et des cornes, et ils s’adaptent aux mouvements de flexion et d’extension du genou.

Pathologies et prise en charge: les lésions méniscales peuvent être ludiques (traumatiques) ou dégénératives, se manifestant par une douleur en ligne méniscale, une limitation de l’amplitude des mouvements, une effusion ou des épisodes de blocage. Le diagnostic combine examen clinique et imagerie, avec l’IRM comme outil clé. Le traitement dépend du type, de la localisation et de l’âge du patient: les petites lésions périphériques peuvent être gérées médicalement ou par observation, tandis que les lésions instables ou complexes peuvent nécessiter une chirurgie Arthroscopique, avec méniscectomie partielle ou réparation méniscale; la réparation est privilégiée chez les jeunes et dans les zones vascularisées.

Pronostic et recherches: le maintien ou la restauration du ménisque est favorisé pour réduire le risque d’arthrose. Des avancées techniques incluent les réparations inside, les échafaudages méniscaux et les transplantations dans les cas d’importante perte méniscale.