mucinosas

Las mucinosas, o neoplasias mucinosas, son un grupo de lesiones que producen mucina en abundancia. Estas neoplasias pueden ser benignas, de bajo grado o malignas, y su rasgo distintivo es la presencia de mucina intracelular y/o extracelular en pools mucinosos, junto con patrones tisulares que varían según el tejido de origen. El diagnóstico se fundamenta en el examen histológico y, en muchos casos, en estudios de inmunohistoquímica y tinciones específicas de mucinas.

Se observan en múltiples órganos, con ejemplos relevantes en la práctica clínica. En ovario se reconocen tumores mucinosos quísticos (benignos y malignos). En páncreas se agrupan como neoplasias quísticas mucinosas; en colon y apéndice pueden presentarse como adenocarcinomas mucinosos o como procesos asociados a acumulación de mucina, incluida la posibilidad de pseudomixoma peritoneal cuando hay diseminación de mucina en la cavidad peritoneal. En pulmón y estómago también existen tumores mucinosos. La clasificación y el pronóstico dependen del órgano afectado y del grado de invasión.

En diagnóstico se utilizan técnicas de imagen, endoscopia y análisis histológico. Las tinciones de mucinas, como Alcian Blue y Mucicarmine, permiten detectar mucinas ácidas y neutras. La inmunohistoquímica (por ejemplo, CK7 y CK20) ayuda a estimar el origen y a distinguir tumores primarios de metastásicos.

El tratamiento y el pronóstico dependen del sitio y del grado de diseminación. En general, la resección quirúrgica es la base; la quimioterapia se utiliza en tumores malignos. En casos de pseudomixoma peritoneal, a menudo se aplica cirugía cytorreductiva con hipertermia intraperitoneal (HIPEC). El pronóstico varía ampliamente según órgano, estadio y grado histológico.