miomectomia

La miomectomía es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es formar la extirpación de fibromas uterinos (miomas) preservando el útero. Los miomas son tumores benignos que pueden provocar sangrado abundante, dolor pélvico, presión en la vejiga o el intestino y, en algunas personas, afectar la fertilidad o el embarazo.

Las indicaciones suelen incluir síntomas significativos, crecimiento rápido de los fibromas, anemia por sangrado o deseo de fertilidad futura cuando los fibromas interfieren con la gestación. Se utiliza cuando se busca conservar el útero y evitar la histerectomía. Existen varias técnicas: la miomectomía histeroscópica para fibromas submucosos accesibles por la cavidad uterina; y enfoques abdominal, laparoscópico o robótico para fibromas intramurales o en ubicaciones diversas.

En la práctica, la histeroscopia es mínimamente invasiva y no requiere incisiones abdominales; la laparoscopia y la cirugía robótica utilizan pequeñas incisiones y, a veces, permiten una recuperación más rápida; la cirugía abierta se reserva para fibromas grandes o complejos. El objetivo común es retirar los fibromas con el menor daño posible al tejido uterino, manteniendo la función uterina.

Los resultados suelen incluir mejoría de los síntomas y preservación de la fertilidad para quienes la requieren. Sin embargo, existe posibilidad de recurrencia de fibromas. Los riesgos generales comprenden sangrado, infección, perforación de órganos, lesiones a estructuras vecinas, adherencias y complicaciones anestésicas. El tiempo de recuperación varía según la técnica y la complejidad.