medicatiebeoordelingen

Medicatiebeoordelingen zijn systematische evaluaties van iemands geneesmiddelen met als doel veiligheid, effectiviteit en continuïteit van therapie te verbeteren. Ze worden meestal uitgevoerd door apothekers en vaak in samenwerking met huisartsen of specialisten. In de praktijk komen medicatiebeoordelingen voor in de huisartsenpraktijk, in ziekenhuizen bij ontslag, en in zorginstellingen voor ouderen of kwetsbare patiëntengroepen.

Tijdens zo’n beoordeling worden meerdere elementen meegenomen: de actuele medicatielijst (alle voorgeschreven medicijnen, over-the-counter middelen, supplementen en kruiden), doseringen en toedieningsschema's, indicaties en doelstellingen van de behandeling, bijwerkingen en tolerantie, allergieën, nier- of leverfunctie, en therapietrouw. Daarnaast worden mogelijke problemen geanalyseerd, zoals duplicatie van stoffen, geneesmiddelinteracties, contra-indicaties en onnodige therapieën.

Bij de uitvoering kunnen gestandaardiseerde hulpmiddelen worden ingezet, zoals STOPP/START-criteria voor oudere patiënten, richtlijnen en lokale policies. Het doel is om de medicatielijst te optimaliseren: indien nodig stoppen of afbouwen (deprescribing), doseringen aanpassen en afspreken hoe veranderingen worden doorgevoerd in de praktijk en hoe de patiënt wordt geïnformeerd en gemonitord.

Resultaten van medicatiebeoordelingen zijn onder meer verbeterde medicatieveiligheid, minder bijwerkingen, betere therapietrouw en potentieel kostenbesparingen. Uitdagingen zijn onder meer tijdsdruk, gefragmenteerde medische gegevens, gebrek aan interoperabiliteit tussen systemen en de benodigde betrokkenheid van de patiënt.

Zie ook: polyfarmacie, deprescribing, medicatieoverzicht, STOPP/START.