müoomid

Müoomid ehk fibroidid on emakasse moodustuvad healoomulised kasvajad, mis koosnevad silelihaskudest ja sidekoest. Need kasvud on naiste seas väga levinud ning võivad esineda igas vanuses, kuid sagedamini on need reproduktiivses eas naistel. Fibroidid võivad olla erineva suuruse ja asukohaga. Peamised asukohad on submukoossed fibroidid (emaka limaskesta all), intramuraalsed fibroidid (emaka lihaskihis) ja subseroossed fibroidid (emaka välisküljel).

Müoomide täpne põhjus pole teada, kuid geneetilised tegurid ja hormonaalsed keskkonnad omavad olulist rolli. Östrogeen ja progesteroon soodustavad nende kasvu; pärast menopausi fibroidid tavaliselt väheneb või kaovad.

Paljud fibroidid on simptomiteta. Sümptomiteks võivad olla raske või pikkade menstruatsioonide verejooks, vaagnapõhja surve, alaselja või põievalud ning urineerimise sageduse suurenemine. Suuremad fibroidid võivad põhjustada viljakusprobleeme ja raseduse ajal komplikatsioone.

Diagnostika põhineb günekoloogilisel läbivaatusel ja pildistamisel. Peamised kuvamismeetodid on transvaginaalne või transabdominaalne ultraheli; vajadusel võib kasutada MRI-d fibroidide asukoha ja suuruse täpsemaks hindamiseks ning operatiivse planeerimisega.

Ravi otsus sõltub sümptomitest, fibroidide suurusest ja asukohast, ning viljakuse soovist. Valikuvõimalused: jälgimine ilma sekkumiseta (kui sümptomid puuduvad); medikamentoosne ravi (nt GnRH-agonistid, hormonaalsed ravimid, antifibrinolüütilised ained); kirurgiline ravi (miomektoomia emaka säilitamiseks või hüsterektomia); minimaalselt invasiivsed sekkumised (hüsteroskoopiline miomektoomia, laparoskoopiline või robotist miomektoomia); emakaarteri embooliseerimine (UAE) ja MR-guided fokuseeritud ultraheli (MRgFUS), mis võivad fibroidide suurust vähendada.

Prognoos on üldiselt hea; müoomid ei ole vähk. Sageli võivad need taastekkida või vajada korduvat ravi; pärast menopausi kasv peatub.

Haigus on eriti levinud naiste hulgas vanuses 30–50 aastat; risk on suurem afroameerika taustaga naistel ja suurte fibroidide korral; suurus ja sümptomite esinemine võivad erineda.