lhyperglycémie

L'hyperglycémie est une condition marquée par des concentrations de glucose dans le sang supérieures à la normale. Elle est courante chez les personnes atteintes de diabète, mais peut aussi apparaître chez des individus sans diabète lors d'une infection, d'un stress physiologique ou sous certains traitements.

Causes et facteurs de risque: un déficit absolu ou relatif d'insuline, une résistance à l'insuline, des infections, des maladies aiguës, un jeûne ou une déshydratation, l'administration de corticostéroïdes ou d'autres médicaments, et le diabète gestationnel.

Symptômes: soif intense, mictions fréquentes, fatigue, faim accrue, vision brouillée et infections répétées. Des niveaux très élevés de glucose peuvent provoquer des nausées, des vomissements et une confusion; en cas de cétose ou d'état hyperosmolaire, une détérioration rapide de l'état général nécessite une prise en charge médicale urgente.

Diagnostic et complications: l'hyperglycémie peut être associée à des complications aiguës comme la cétose diabétique (DKA) ou l'état hyperosmolaire hyperglycémique (HHS), et à long terme à des atteintes vasculaires (rétinopathie, néphropathie, neuropathie) et cardiovasculaires. Le diagnostic s'appuie sur des mesures de glycémie et l'HbA1c; pour le diabète, on retient un taux de glycémie à jeun ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) sur deux occasions, ou une glycémie post-prandiale ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) lors d'un test OGTT, ou un HbA1c ≥6,5%.

Gestion et prévention: le traitement dépend de la cause et de la sévérité. Des mesures générales incluent l'hydratation, le contrôle des niveaux de glucose avec des antidiabétiques ou de l'insuline dans les cas indiqués, et l'identification et traitement des causes sous-jacentes. La prévention repose sur l'adhérence au traitement, le contrôle régulier de la glycémie, un régime équilibré, l'activité physique et la gestion des infections et du stress.