gengivite

Gengivite é a inflamação da gengiva, geralmente causada pela acumulação de placa bacteriana na linha da gengiva. A inflamação resulta de uma resposta do organismo às bactérias presentes na placa e é, na maioria dos casos, reversível com higiene oral adequada. Fatores de risco incluem higiene bucal inadequada, uso irregular de fio dental, tabagismo, diabetes, alterações hormonais (gravidez, puberdade, uso de anticoncepcionais), certos medicamentos (por exemplo, fenitoína, ciclosporina, bloqueadores de canais de cálcio) e condições que reduzem a imunidade ou aumentam a inflamação.

Sinais e sintomas típicos são gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis, sangramento durante escovação ou passagem do fio dental, mau hálito e, em alguns casos, retração gengival. Em estágios iniciais não há perda de inserção do osso; a profundidade de sondagem costuma permanecer dentro dos valores normais. O diagnóstico é clínico, apoiado por histórico médico e, quando necessário, radiografias para excluir periodontite (perda de suporte ósseo). Diferencia-se da periodontite pela ausência de deterioração clínica do suporte dos dentes.

Tratamento e manejo concentram-se na melhoria da higiene bucal: limpeza profissional para remover placa e tártaro, instruções de escovação e uso do fio dental, e, se indicado, antissépticos bucais como a clorexidina. O controle de fatores de risco, como cessar o tabagismo e manter condições sistêmicas estáveis (especialmente diabetes), é essencial. Antibióticos não costumam ser necessários para gengivite puramente plaquogênica.

Prevenção envolve higiene diária rigorosa (escovação adequada, uso de fio dental ou escovas interdentais), visitas regulares ao dentista e redução de fatores de risco. O prognóstico da gengivite é bom quando tratada precocemente; sem manejo adequado, pode evoluir para periodontite e perda dentária.