endovaskulaarsete

Endovaskulaarsete protseduuride rühm hõlmab veresoonte kaudu läbi viidavaid ravimeetodeid, mis saavutatakse perkutse juurdepääsuga vereringele. Need sekkumised kasutavad spetsiaalseid katetreid, stente ja muid implantaatide ning juhitakse pildistamistehnoloogiatega, võimaldades haiguste ravimist ilma avatud operatsiooni vajalike suurte lõikusteta. Endovaskulaarseid meetodeid rakendatakse peamiselt arterite ja veenide haiguste diagnostikas ja ravis ning need on üldjuhul minimaalselt invasiivsed.

Peamised meetodid hõlmavad perkutse angioplastiat (balloon-angioplastia) ja stentide paigaldust; endovaskulaarset aneurüsmide rekonstrueerimist (EVAR) kõhu aordile ja rindkere aordile; emboliseerimist ning trombektomiat. Neuroendovaskulaarsetes sekkumistes kasutatakse aju aneurüsmide koil-emboliseerimist. Kõik need tehnikad viiakse läbi pildistamise abil (röntgen- või CT-juhituna).

Indikatsioonideks on aneurüsmide rekonstrueerimine, arterite oklusioonide ja stenootiliste haiguste ravi, veresoone verevoolu taastamine ning vigastuste korral hemostase. Endovaskulaarne lähenemine pakub eeliseid võrreldes avatud kirurgia võimalustega: väiksem taastusperiood, lühem haiglaravi ja sobivus paljude kõrgema riskiga patsientide jaoks. Vajadusel on võimalik kombineerida erinevaid tehnikaid sama haigusjuhtumi sees.

Peamised riskid hõlmavad verejooksu, veresoonte vigastusi, kontrastne nefropaatia ja kiirgusega seotud riske. Erinevate rekonstrueerimiste puhul võib esineda endoleke, stendi migratsiooni või ebaõnnestunud ümbersõitu ning vajada püsivat järeljälgimist ning pildistamist elu lõpuni.