Neuroendovaskulaarsetes

Neuroendovaskulaarsed meetodid on kateterpõhised tehnikad, mida kasutatakse ajuveresoonkonna haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Need võimaldavad veresooni ligipääsuta käsitleda ning on sageli vähem invasiivsed kui avatud kirurgilised lähenemised. Töö toimub tavaliselt neuroradioloogide juhtimisel, koostöös veresoonkonna neurokirurgide ja teiste spetsialistidega.

Peamised näidustused hõlmavad aneurüsmide emboliseerimist, arteriovenoosseid malformatsioone (AVM) ja fistulite ravi, aju- ja seljaaju veresoonte stenooside ning oklusioonide käsitlemist ning isheemilise insuldi korral mehaanilist trombektoomiat. Endovaskulaarsed lahendused sobivad ka SAH-järgse vasospasmi raviks ning mõnede spinaalveenide haiguste raviks.

Peamised tehnikad hõlmavad aneurüsmide emboliseerimist detacheeritavate spiraalidega (coil embolization) ja vajadusel stendi kasutamist; stent-coiling kombinatsioone; flow-diverteride kasutamist aneurüsmide ohjeldamiseks; balloon-angioplastiat ja järgnevat stentimist verevoolu normaliseerimiseks; mehaanilist trombektoomiat ja aspiratsioonivahendeid ägeda isheemia korral; intraarteriaalset trombolüüsi juhtudel.

Edu ja riskid sõltuvad haigusest ja protseduurist. Eesmärk on verevoolu normaliseerimine, aneurüsmide või AVM-de ohjeldamine ning parema funktsionaalse tulemuse saavutamine. Võimalikud komplikatsioonid hõlmavad veresoonte perforatsiooni, tromboosi, insulti või verejooksu ning kontrasti reaktsioone.

Hariduse ja koolituse poolest on neuroendovaskulaarsed spetsialistid sageli radioloogide või neurokirurgide järel spetsialiseeruvas koolitusprogrammis (fellowship). Tulevikus keskendutakse veelgi väheminvasiivsetele tehnoloogiatele ja täiustatud seadmetele, mis parandavad ohutust ja efektiivsust.