cystoskopi

Cystoskopi, eller cystoskopi på svenska, är en medicinsk undersökningsmetod för att undersöka urinblåsan och urinrörets insida med ett cystoskop. Det innebär att ett tunt instrument förs genom urinröret in i blåsan så att läkaren kan se slemhinnan, bedöma eventuella skador, inflammationer, tumörer eller stenar och ta vävnadsprov vid behov. Undersökningen kan också utföras i terapeutiskt syfte.

Indikationer för cystoskopi inkluderar misstanke om blåsskada eller inflammation, blod i urinen (hematuri), frekventa eller smärtsamma urinträngningar, recidiverande urinvägsinfektioner, blåstumörer eller blåsstensbildning samt uppföljning av tidigare förändringar i blåsan eller urinröret.

Utförande och tekniker varierar. Det finns två huvudtyper: flexibelt cystoskopi och rigidt (stelt) cystoskopi. Flexibelt cystoskopi används ofta i poliklinisk vård och är mindre invasivt än rigid cystoskopi. Undersökningen kan göras under lokalbedövning, regional anestesi eller narkos beroende på indikation och patientens situation. Blåsan fylls vanligtvis med en mängd vätska för bättre sikt. Läkaren inspekterar blåsväggens yta och kan ta vävnadsprov. I vissa fall kan terapeutiska åtgärder göras samtidigt, till exempel avlägsnande av små blåstandelar eller polypper, fulgurering eller lasersbehandling av oregelbunden vävnad, eller TUR-B (transureträr resektion av blåstumörer) vid större lesioner.

Risker och förebyggande. Generellt är cystoskopi säkert, men kan medföra risker som urinvägsinfektion, blåssmärta eller tillfällig smärta vid urinering, lätt blödning ur urinröret eller blåsan, urinretention eller sällan blåseperforation. Risker ökar vid längre ingrepp eller vid samtidig kirurgi och vid omfattande anestesi.

Eftervård. Efter undersökningen uppmanas vanligtvis till ökad vätskeintag och att undvika tunga aktiviteter under några dagar. Vid behov kan man följa symptom som smärta, feber eller ökande blödning och kontakta vårdcentral eller urologmottagning. Resultatet används för diagnostik och planering av vidare behandling.