cricofaringeo

El cricofaríngeo, o músculo cricofaríngeo, es la porción del constrictor inferior de la faringe que forma parte del esfínter esofágico superior. Se ubica detrás del cartílago cricoides y rodea la unión entre la faringe y el esófago, a nivel de las vertebras cervicales C5–C6. Junto con otros músculos faríngeos, participa en la deglución y en la protección respiratoria durante la ingesta.

Función y fisiología: el cricofaríngeo mantiene un tono basal elevado para evitar reflujo hacia la faringe y para impedir la entrada de aire. Durante la deglución, el músculo se relaja coordinadamente para permitir el paso del bolo hacia el esófago, mientras la pared faríngea se contrae para empujar el contenido alimentario.

Importancia clínica: la disfunción cricofaríngea (CPD) puede causar disfagia, sensación de globus faríngeo, regurgitación nasal o tos, y, en algunos casos, aspiración. CPD está asociada con el desarrollo de divertículo de Zenker y puede contribuir a síntomas persistentes de deglución pese a terapias conservadoras.

Diagnóstico: la evaluación suele incluir videofluoroscopia de la deglución y manometría para medir el tono y la relajación del cricofaríngeo. La endoscopia puede descartar lesiones estructurales y evaluar la función del esfínter superior.

Tratamiento: la gestión inicial puede ser terapia de deglución con logopedia y ajustes dietéticos. En casos persistentes, se emplean inyecciones de toxina botulínica en el cricofaríngeo, dilatación endoscópica y, en situaciones más refractarias, cricofaríngeal miotomía (endoscópica u abierta). La elección depende de la severidad, comorbilidades y respuesta individual.