condilárias

Condilárias, também chamadas condilomas, são verrugas genitais causadas pelo vírus do papiloma humano (HPV), principalmente os tipos 6 e 11. A transmissão ocorre por contato sexual e as lesões podem aparecer em regiões genitais externos, ânus e períneo. São comuns em adultos sexualmente ativos e podem ocorrer como lesões únicas ou múltiplas, além de, em alguns casos, serem assintomáticas. A recorrência após o tratamento é relativamente comum.

Etiologia e patogênese: o HPV é um vírus que infecta o epitélio mucocutâneo. Os tipos 6 e 11 estão associados a lesões benignas (condilomas) e, embora o HPV possa coexistir com tipos de alto risco, as condilárias geralmente não estão ligadas a câncer. A resposta imune do indivíduo influencia a resolução espontânea ou a persistência das lesões.

Manifestações clínicas: as condilárias variam de pápulas planas a verrugas pediculadas, podendo agrupar-se em áreas como vulva, vagina, pênis, escroto, ânus e peri anal. Podem causar prurido, desconforto ou sangramento, principalmente durante a relação sexual. Muitas vezes as lesões são discretas e passam despercebidas.

Diagnóstico: normalmente é clínico, baseado no exame visual das lesões. Em casos de dúvida, pode-se realizar biópsia. A tipagem de HPV não é rotineira para diagnóstico de condilárias; avaliação de outras infecções sexualmente transmissíveis pode ser indicada conforme o contexto.

Tratamento: não existe cura definitiva para HPV, mas há maneiras de remover ou reduzir as lesões. Opções incluem tratamentos tópicos (imiquimod, podofilox), ácido tricloroacético aplicado pelo profissional, bem como métodos físicos como crioterapia, eletrocoagulação ou laser. A repetição de tratamento e a recidiva são comuns; manter acompanhamento e orientar o casal sobre prevenção são importantes.

Prevenção: a vacinação contra HPV (inclui tipos 6 e 11) é a medida mais eficaz. O uso de preservativo reduz o risco de transmissão, embora não elimine completamente o risco. A educação em saúde sexual e o rastreamento de infecções associadas também desempenham papel importante.