comedão

Comedão, no âmbito dermatológico, é um tipo de lesão não inflamatória da pele resultante da obstrução do folículo pilosebáceo por excesso de queratina, sebo e células mortas. A obstrução leva à formação de comedões, que podem se apresentar como comedões abertos (conhecidos como cravos pretos) ou comedões fechados (ou cravos brancos). A diferença visual deve-se principalmente à abertura folicular e à oxidação de lipídios e pigmentos na pele.

As causas envolvem fatores hormonais, genéticos, ambientais e uso de cosméticos ou produtos comedogênicos. O aumento da produção de sebo, comum na puberdade e em determinadas condições hormonais, facilita a formação de comedões. Microorganismos da pele, como Cutibacterium acnes, podem contribuir para a progressão a formas inflamatórias quando ocorrem outros gatilhos. Lesões de comedão costumam aparecer em peles oleosas, na zona T do rosto e, às vezes, no tronco.

O diagnóstico é clínico, baseado na aparência das lesões. O manejo visa prevenir novas obstruções, reduzir a formação de comedões e tratar complicações. Tratamentos de primeira linha incluem retinoides tópicos (retinóides) e agentes queratolíticos ou antibacterianos tópicos, como ácido salicílico e peróxido de benzoíla. Em casos mais amplos ou inflamatórios, pode haver antibióticos tópicos ou orais, terapia hormonal (em mulheres) ou isotretinoína para formas graves.

Complicações podem incluir acne inflamatória, cicatrizes e hiperpigmentação. Medidas de prevenção incluem uso de produtos não comedogênicos, higiene suave da pele e evitar manipulação das lesões.