cerebelläre

Die cerebelläre Bezeichnung bezieht sich auf das Kleinhirn (lat. cerebellum), eine Gehirnstruktur, die eine zentrale Rolle bei der Feinkoordination von Bewegungen, dem Gleichgewicht und der motorischen Lernfähigkeit spielt. Das Kleinhirn liegt in der hinteren Schädelgrube und verbindet sich über die Kleinhirnpedunculi mit dem Hirnstamm.

Anatomisch besteht es aus der Kleinhirnrinde, der darunterliegenden weißen Substanz (Arbor vitae) und den tiefer gelegenen Nuclei cerebelli (z. B. Ncl. dentatus, Ncl. interpositus, Ncl. fastigii). Die Blutversorgung stammt von den cerebellären Ästen der Arterien Superior cerebellar artery (SCA), Anterior inferior cerebellar artery (AICA) und Posterior inferior cerebellar artery (PICA).

Funktionen umfassen die Koordination von Muskelaktivität, das Gleichgewicht sowie die Anpassung von Bewegungen (Feinmotorik, Muskeltonus). Das Kleinhirn erhält Eingangssignale aus Rückenmark, Hirnrinde und Vestibularsystem und leitet modulierende Signale über Thalamus und Hirnstamm an primäre motorische Gebiete zurück. Darüber hinaus wird dem Kleinhirn auch eine Rolle bei kognitiven Prozessen und Emotionen zugeschrieben (cerebelläre kognitive-affektive Störung CCAS).

Klinisch zeigt sich eine cerebelläre Störung meist als Ataxie: unkoordinierte, fehleranfällige Bewegungen, Dysmetrie, Intentionstremor, Dysdiadochokinese, Nystagmus und Hypotonie. Ursachen sind Schlaganfall, Tumoren, Degeneration (z. B. spinocerebelläre Ataxien), Toxine und Alkohol. Die Diagnostik nutzt MRT und neurologische Untersuchung. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und umfasst Physiotherapie, Ergotherapie und rehabilitative Maßnahmen; in einigen Fällen kommen experimentelle neurostimulationstechnische Ansätze zum Einsatz.