bäckeninfektion

Bäckeninfektion, eller pelvisk inflammatorisk sjukdom (PID), är en inflammation i kvinnliga könsorganen som oftast involverar livmoder och äggledare och ibland äggstockar. Den uppstår när bakterier från slida eller cervix sprider sig uppåt till bäckenregionen, vanligtvis i samband med sexuellt överförda infektioner.

Orsaker och riskfaktorer: Det vanligaste orsaksbakterierna är klamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae, men PID kan vara polymikrobisk och innefatta anaeroba och vaginella bakterier. Riskfaktorer inkluderar flera sexpartners, oskyddad sex, tidigare PID, ung ålder och douching.

Symtom: Nedre buksmärta, feber, ryggsmärta eller illagrå flytningar. Smärta vid gynekologisk undersökning, särskilt vid cervikal rörelseömhet, kan förekomma. Vissa patienter har lindriga eller inga tydliga symtom.

Diagnostik: Klinisk bedömning vid misstanke om PID. Blodprover för CRP/ SR och graviditetstest. Cervical- eller vaginalt prov för NAAT-test av klamydia och gonorrhoeae. Transvaginal ultraljud vid osäkerhet eller misstanke om tubo-ovarial abscess. Laparoskopi kan övervägas i komplicerade fall.

Behandling: Mild till måttlig PID kan behandlas polikliniskt med bredspektrumregim som täcker klamydia, gonorrhoe och anaeroba bakterier. Vanlig regim: ett cefalosporin som ges systemiskt plus doxycyklin, ofta med metronidazol för att täcka anaeroba infektioner, behandlingen vanligtvis i 14 dagar. Inläggning övervägs vid allvarlig sjukdom, misstanke om tubo-ovarial abscess, graviditet eller om patienten inte kan ta mediciner. Partnerbehandling och avhållsamhet tills behandlingen är avslutad rekommenderas.

Komplikationer och förebyggande: Komplikationer inkluderar infertilitet, ökad risk för.

ektopisk graviditet och kronisk buksmärta. Förebyggande åtgärder är säkert sex, kondomer och tidig behandling av STI samt partners behandling. Tidig diagnos och behandling ger generellt god prognos.