bronafzuiging

Bronafzuiging is een medische handeling waarbij secreties uit de bronchiale tree worden verwijderd om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te verbeteren en de gaswisseling te bevorderen. De procedure wordt toegepast bij mensen die niet in staat zijn zelf effectief slijm op te hoesten, bijvoorbeeld bij verlening van beademing via een endotracheale of tracheostomietube, bij zuigelingen en kinderen, en tijdens anesthesie of intensivecarebehandeling.

Indicaties zijn onder meer ophopingen van slijm, obstructie van de luchtwegen, risico op infectie of atelectase, en de behoefte aan betere longventilatie. Bronafzuiging kan open worden uitgevoerd (via een nasofaryngeale of oronasale route zonder afsluiting van een beademingskanaal) of met een gesloten systeem via een endotracheale of tracheostomietube, wat vooral in ICU-omgevingen gangbaar is.

Techniek en uitgevoerd volgens steriele werkwijze. De katheter wordt tot de gewenste diepte ingebracht, vervolgens wordt gedurende korte tijd suction toegepast terwijl men de katheter langzaam en terwijl ronddraait terugtrekt. Voorafgaand aan de procedure wordt vaak geforceerde zuurstoftoediening of hyperoxygene voorbereiding gedaan. De duur van elke suctionsessie is meestal kort (onder de 15 seconden) en meerdere sessies worden beperkt om hypoxie te voorkomen.

Complicaties kunnen ontstaan, zoals tijdelijke daling van zuurstofniveaus, bradycardie of tachycardie, mucosale schade, bloedingen, bronchospasme en infectie. Contra-indicaties zijn onder meer op dat moment onverenigbare luchtwegverwondingen of situaties waarbij de risico’s zwaarder zijn dan de baten. Nazorg omvat monitoring van vitale functies, beoordeling van ademhaling en eventueel aanpassing van ventilatie of zuurstofniveau.

Zie ook: luchtwegverwijding, suctionapparatuur, ademhalingszorg.