artropatías

Las artropatías son un conjunto de trastornos que afectan a las articulaciones y, a veces, a estructuras vecinas. Incluyen procesos degenerativos, inflamatorios, metabólicos y neuropáticos. Entre ellas se destacan la osteoartrosis, las artritis inflamatorias crónicas, las artritis metabólicas como la gota y la pseudogota, y las artropatías neuropáticas.

Se clasifican principalmente en artritis inflamatoria (por ejemplo, artritis reumatoide y espondiloartropatías), artritis degenerativa (osteoartrosis), artritis metabólica (gota, pseudogota) y artropatías neuropáticas (como la de Charcot). También pueden asociarse a enfermedades sistémicas como diabetes, hemochromatosis o trastornos endocrinos.

El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen, pruebas de laboratorio (factores reumatoide, anti-CCP, VSG/CRP, ácido úrico) y estudios de imagen. La punción articular con análisis del líquido sinovial ayuda a descartar infección y a identificar cristales. Las radiografías suelen ser la primera modalidad de imagen; en casos complejos se emplean ultrasonido o resonancia magnética.

El manejo se ajusta a la etiología. En la artritis inflamatoria se utilizan fármacos modificadores de la enfermedad (DMARD) y, si procede, tratamientos biológicos. En la gota y en la pseudogota se utilizan antiinflamatorios, colchicina o corticoides en ataques agudos y terapias específicas para reducir cristales. La osteoartrosis se aborda con analgésicos, ejercicio, fisioterapia e inyecciones; en etapas avanzadas puede considerarse cirugía de reemplazo articular. El control de comorbilidades y la rehabilitación son aspectos centrales.