antitrombotico

Un fármaco antitrombótico es aquel que reduce la formación, la propagación o la disolución de trombos en la sangre, con el fin de prevenir complicaciones como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o tromboembolismo.

Se clasifican principalmente en tres grupos: antiagregantes plaquetarios, que inhiben la función de las plaquetas; anticoagulantes, que interfieren con la cascada de coagulación; y fármacos fibrinolíticos, que disuelven coágulos ya formados. Ejemplos de antiagregantes plaquetarios son ácido acetilsalicílico (aspirina), clopidogrel, ticagrelor y prasugrel. Ejemplos de anticoagulantes incluyen warfarina, heparina y los anticoagulantes orales de acción directa rivaroxabán, apixabán, edoxabán y dabigatrán. Los fármacos fibrinolíticos como alteplasa y tenecteplasa se emplean para disolver coágulos en situaciones agudas cuando está indicado.

Usos clínicos típicos incluyen la prevención de ictus en fibrilación auricular, la reducción de eventos isquémicos tras infartos o stents coronarios, la prevención secundaria de tromboembolismo venoso y el tratamiento de isquemia aguda. La elección del antitrombótico depende de la condición clínica, el riesgo de sangrado y las comorbilidades, y suele requerir supervisión médica.

Los efectos adversos principales son los relacionados con sangrado, que pueden variar desde leves a potencialmente graves. El monitoreo varía según el fármaco: INR para warfarina; función renal y pruebas de coagulación para DOACs; recuento de plaquetas y pruebas de coagulación para heparina. Las interacciones con otros fármacos, alcohol y ciertas condiciones de salud pueden modificar la seguridad y eficacia de estos fármacos.