allergenimmunterapi

Allergenimmuntherapie (AIT) ist eine krankheitsmodifizierende Behandlung bei IgE-vermittelten Allergien. Durch wiederholte Exposition gegenüber spezifischen Allergenen werden Toleranzmechanismen des Immunsystems angeregt, sodass die Empfindlichkeit gegenüber dem Allergen sinkt und Symptome oft reduziert werden.

Die AIT erfolgt überwiegend in zwei Formen: subkutane Immuntherapie (SCIT) und sublinguale Immuntherapie (SLIT). Epikutane Formen existieren, sind aber seltener verbreitet. Die Behandlung richtet sich nach dem individuellen Allergenprofil des Patienten.

Indikationen umfassen allergische Rhinitis und Konjunktivitis, allergisches Asthma bei entsprechender Sensibilisierung sowie eine Hymenoptera-Stichallergie (Bienen- oder Wespenstichallergie). Darüber hinaus kann AIT bei bestimmten Aeroallergen-Settings eine vorbeugende Rolle spielen.

Ablauf und Dauer: SCIT beginnt mit einer Build-up-Phase, in der steigende Allergenmengen in kurzen Abständen verabreicht werden, gefolgt von einer Erhaltungsphase mit regelmäßigen Injektionen (typisch alle 4–6 Wochen). Die Praxisüberwachung nach der Injektion ist Standard. SLIT wird als tägliche Gabe unter der Zunge eingesetzt; nach der initialen Aufdosierung ist oft eine Selbstanwendung zu Hause möglich.

Wirksamkeit und Nutzen: Studien zeigen eine Reduktion von Symptomen und Medikamentenbedarf, sowie eine krankheitsmodifizierende Wirkung, die auch langfristig bestehen kann. Es besteht die Möglichkeit, dass AIT das Risiko neuer Allergien senkt und den Verlauf von Rhinitis zu Asthma positiv beeinflusst.

Sicherheit und Risiken: Lokale Reaktionen sind häufig; systemische Reaktionen treten selten auf, können aber lebensbedrohlich sein. AIT sollte nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, insbesondere bei SCIT. Gegenanzeigen umfassen schwere, unkontrollierte Asthmaerkrankung, bestimmte kardiovaskuläre oder Autoimmunerkrankungen; bei Schwangerschaft oder begleitender Medikation ist eine individuelle Abwägung erforderlich.