Væsketilførsel

Væsketilførsel, også kjent som væske- eller infusjonsterapi, er administrering av væske til pasienter for å opprettholde eller gjenopprette sirkulerende volumer og vevperfusjon. Målet er å sikre tilstrekkelig blodstrøm til organer samtidig som man unngår væskeoverskudd og elektrolyttforstyrrelser.

Væsker kan gis via ulike ruter, mest vanlig intravenøst ved behov for rask effekt, eller enteralt ved pasienter som tåler drikke. Når intravenøs tilførsel brukes, deles væsker ofte inn i crystalloider og kolloider. Crystalloider består av vann og elektrolytter, og eksempler er 0,9% natriumklorid (saltvann), Ringer-laktat og andre balanserte crystalloider, samt glukoseløsninger som inneholder sukker. Kolloider inneholder større molekyler (som albumin eller syntetiske stoffer) og brukes i enkelte situasjoner, men har restriksjoner knyttet til sikkerhet og kostnad i noen pasientgrupper. Enteral væske, inkludert oral rehydrering og næringsrike drikker, foretrekkes når det er mulig, spesielt ved mild til moderat dehydrering.

Indikasjoner inkluderer væsketap ved diarré eller oppkast, dehydrering, hypovolemi, blødning og før/etter kirurgi eller kritisk sykdom som sepsis. Behandling bør tilpasses individuelt og ofte styres av væskebehov, tegn på perfusjon og pasientens kardiovaskulære status. Målet er å oppnå tilstrekkelig perfusjon uten å forårsake væskeoverbelasting, spesielt hos pasienter med hjertesvikt eller nyresvikt.

Overvåking innebærer vitale tegn, urinproduksjon, vekt, hudkappe, elektrolytter og balanse, samt tegn på væskeoverbelastning som ødem og lungestuvning. Ulike protokoller, som målrettet væskebehandling, kan brukes for å skreddersy tilførselen etter respons.