Ringerlaktat

RingerLaktat, auch Lactated Ringer's Lösung (LR), ist eine isotonische Kristalloiddarstellung, die als intravenöse Flüssigkeit zur Volumenauffüllung und Elektrolytregulation verwendet wird. Die Zusammensetzung pro Liter umfasst ungefähr 130–140 Milliequivalente Natrium, rund 4 mEq/l Kalium, etwa 2 mEq/l Kalzium, ca. 109–110 mEq/l Chlorid und rund 28 mEq/l Lactat; das Lösungsmittel ist Wasser. Der osmolale Druck liegt bei rund 273 mOsm/L, wodurch LR dem Blutplasma ähnelt.

Der Lactatanteil wirkt als Puffer. Nach Aufnahme wird das Lactat in der Leber und in anderen Geweben zu Bikarbonat metabolisiert, wodurch LR zur Abpufferung von metabolischer Azidose beitragen kann.

Indikationen liegen im Volumenersatz bei Hypovolämie infolge Operation, Trauma, Verbrennungen oder Dehydratation sowie in der allgemeinen Elektrolyt- und Flüssigkeitsrepletion. LR wird oft als Alternative zu Normalquirl- oder anderen Balancierten Crystalloids verwendet, insbesondere wenn eine basische Pufferung gewünscht oder sinnvoll ist.

Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen umfassen schwere Leberfunktionsstörungen oder bekannte Störungen des Laktatstoffwechsels; bei Hyperkaliämie oder Kalziumbezogenen Problemen ist Vorsicht geboten. LR kann zu Ödemen oder Elektrolytverschiebungen führen, daher ist eine regelmäßige Überwachung von Elektrolyten, Flüssigkeitsbilanz und Kreislaufstatus ratsam.

Geschichte und Bezeichnung: Der Begriff verweist auf Alexis Hartmann, der das Konzept entwickelte; LR ist auch als Hartmanns Lösung bekannt und hat sich in vielen Regionen als Standardlösung für Flüssigkeitszufuhr etabliert.