Voorvoetrotatie

Voorvoetrotatie is een dwarsrotatieafwijking waarbij de voorvoet ten opzichte van het achterbeen draait. Dit kan leiden tot een stand waarin de tenen naar binnen of naar buiten zijn gericht ten opzichte van de achtervoet. De term beschrijft vaak een rotatie in de voorvoet zelf, maar kan ook samengaan met andere rotatieafwijkingen van het been.

Oorzaken kunnen aangeboren of verworven zijn. Kinderen hebben soms een milde, tijdelijk voorkomend forefoot-rotatie die samen met groei kan verbeteren. Het kan ook voorkomen bij aandoeningen zoals metatarsus adductus of tibiale torsie, en soms samen met andere rotatieproblemen van heup of knie. Volwassenen kunnen voorvoetrotatie ervaren door degeneratieve aandoeningen, trauma of postoperatieve veranderingen.

Diagnostiek gebeurt meestal door klinisch onderzoek en observatie van de looppatroon, vaak met de voet in subtalaire neutrale stand. Beoordeling kan aanvullende metingen inhouden met een goniometer en beeldvorming zoals röntgenfoto’s. In sommige gevallen kan CT- of MRI-beeldvorming worden toegepast om de exacte 3D-rotatie te beoordelen.

Behandeling is afhankelijk van ernst en klachten. Milde vormen zonder pijn kunnen vaak worden opgeruimd door wachttijd en oefentherapie gericht op rekken en versterken, samen met schoenadviezen of orthesen. Bij pijn, functionele beperkingen of grote rotatie kan chirurgische correctie overwogen worden, bijvoorbeeld via midfoot- of forefoot-osteotomieën of zachte weefseltechnieken om de rotatie te herstellen. De prognose varieert en is sterk afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de tijdige behandeling.