Tumörinvasion

Tumörinvasion avser processen där maligna tumörceller sprider sig in i och förstör omgivande frisk vävnad. Det är en lokal spridningsmekanism som skiljer sig från metastasering, där tumörceller sprider sig till avlägsna organ via blod eller lymfa. Invasion är en central egenskap hos cancer och påverkar sjukhistoria, behandling och prognos.

Molekylära och cellbiologiska mekanismer bakom invasion inkluderar förändrad celladhesion (till exempel minskad E‑cadherin), aktivering av proteolytiska enzymer såsom matrixmetalloproteinaser (MMP), cytoskelettombyggnad och epitelial-mesenkymal omvandling (EMT). Tumörceller interagerar med stromaceller, extracellulär matrix och immunceller, vilket kan underlätta vävnadsgenomträngning genom matrixremodellering och lokal immunmodulering.

Diagnostiskt bedöms tumörinvasion genom bilddiagnostik och histopatologisk analys; graden av invasion ingår i tumörstadieindelning (T‑stadium) och påverkar operationsplanering, radikalitetskrav och behovet av adjuvant behandling. Kliniskt leder omfattande invasion ofta till lokal funktionstörning, smärta och högre risk för lokala recidiv.

Forskning kring inhibering av invasiva mekanismer inbegriper mål mot proteaser, signalvägar för migration och interaktioner i mikroomgivningen, men kliniska tillämpningar är komplexa. Förebyggande, tidig upptäckt och korrekt staging är viktiga för att begränsa konsekvenserna av tumörinvasion.